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病情描述：劉醫(yī)生:您好，又有問題咨詢您，這次您讓我服用的炔諾酮片，今天是第十天，前六天服用期間沒有出血現(xiàn)象，從第七天到第九條開始每天都是夜間到上午會有出血現(xiàn)象，下午又沒有了。我想著是不是跟上次您說的屬于逆轉(zhuǎn)期，心想著是不是繼續(xù)吃藥就沒有了，可是今天是第十天，上午到現(xiàn)在一直都有，有時還會排出很小的血塊。不知道這是怎么回事？是否正常？藥是繼續(xù)吃嗎？
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患者信息：女 38歲
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疾病標簽：
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提問時間：2018-12-04
劉勇副主任醫(yī)師
擅長：擅長宮頸癌前病變和原位癌的冷刀錐切CKC、利普刀LEEP，困難的二次宮頸錐切等，腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，保留生育功能等各類宮腔鏡手術(shù)；。 包括治療HPV感染和宮頸病變、宮頸高級別病變和原位腺癌、子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥（巧囊）、子宮腺肌病、早期宮頸癌、早期子宮內(nèi)膜癌、子宮內(nèi)膜增生、異常子宮出血。
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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你的出血怎么奇怪，我給你吃的孕激素有止血的作用，并且能夠逆轉(zhuǎn)內(nèi)膜到正常狀態(tài)，然而你表現(xiàn)的跟絕大多數(shù)人都不一樣
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那一次做完宮腔鏡的病理結(jié)果，建議你借病理切片拿過來會診
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劉醫(yī)生，我沒有做過宮腔鏡。只是之前在廊坊市醫(yī)院做過診刮
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我沒有明白您說的
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是拿著上次您看的那個做診刮的結(jié)果去北京找您嗎
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你只是做過診刮沒有做過宮腔鏡？復(fù)查B超看一下
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好的劉醫(yī)生，下午我去做個b超，昨天晚上一夜沒有出血，剛才又有出血，給我的感覺是吃了藥之后會有一段時間沒有出血，然后又來了，感覺像是藥勁過了。吃了藥過幾個小時又沒有了，總是這樣。
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另外我看見這個藥瓶上有標注說是不良反應(yīng)有突破性出血
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還有就是我吃藥的時間也沒固定，大部分是早晨吃完早飯吃，但是有的時候忘記了，就中午吃了，跟這個有關(guān)系嗎？
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沒有太大關(guān)系，你現(xiàn)在的出血不屬于突破性出血，如果持續(xù)這樣，口服效果不好，做一個宮腔鏡檢查，明確診斷，看看有沒有更高級別的病變
宮腔鏡
宮腔鏡可咨詢醫(yī)生
鄭萍主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院
擅長各類婦科常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治，目前致力于普通婦科疾病診斷治療以及婦科疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療，如女性生殖器官炎癥、各類異常子宮出血、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合癥、圍絕經(jīng)期綜合癥、宮頸癌前病變等診治有很深造詣。并且具備了嫻熟的婦科內(nèi)鏡手術(shù)技能：腹腔鏡手術(shù)診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤、異位妊娠等婦科良性疾?。粚m腔鏡診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、功能性子宮出血、宮頸疾病、子宮縱膈等宮腔內(nèi)疾?。粚m腹腔鏡聯(lián)合輸卵管整形及通液術(shù)治療不孕癥。也擅長于盆底功能重建陰式手術(shù)，如整形女性生殖系統(tǒng)畸形、子宮脫垂及陰道前后壁修補、壓力性尿失禁等。
劉海防副主任醫(yī)師,講師
復(fù)旦大學附屬華山醫(yī)院北院
婦產(chǎn)科基礎(chǔ)知識扎實，對于各種婦產(chǎn)科常見病和多發(fā)病，都有非常豐富的診療經(jīng)驗。如：月經(jīng)失調(diào)和婦科炎癥診治；孕期常見問題的處理、妊娠合并癥治療；各種婦科良性疾病，包括子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥的微創(chuàng)手術(shù)治療；各種婦科惡性腫瘤，包括卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌等的手術(shù)、化療等綜合治療；不孕癥的規(guī)范化系統(tǒng)診療；慢性盆腔痛的系統(tǒng)診治；盆底功能障礙性疾病的規(guī)范治療；孕前及圍產(chǎn)期保健咨詢；避孕與計劃生育咨詢；整個孕期和產(chǎn)后常見問題的處理。
田秦杰主任醫(yī)師,教授
中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
性發(fā)育異常的診斷與治療,月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥的診治、不育的診斷與腹腔鏡宮腔鏡治療、子宮肌瘤和卵巢囊腫的治療,子宮內(nèi)膜異位癥的診治,更年期與絕經(jīng)后治療。
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鄭萍主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院
擅長：擅長各類婦科常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治，目前致力于普通婦科疾病診斷治療以及婦科疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療，如女性生殖器官炎癥、各類異常子宮出血、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合癥、圍絕經(jīng)期綜合癥、宮頸癌前病變等診治有很深造詣。并且具備了嫻熟的婦科內(nèi)鏡手術(shù)技能：腹腔鏡手術(shù)診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤、異位妊娠等婦科良性疾?。粚m腔鏡診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、功能性子宮出血、宮頸疾病、子宮縱膈等宮腔內(nèi)疾?。粚m腹腔鏡聯(lián)合輸卵管整形及通液術(shù)治療不孕癥。也擅長于盆底功能重建陰式手術(shù)，如整形女性生殖系統(tǒng)畸形、子宮脫垂及陰道前后壁修補、壓力性尿失禁等。
張淞文主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院
擅長：子宮頸病變及宮頸人乳頭瘤病毒感染早期診斷和治療；孕前檢查、保健咨詢；早孕先兆流產(chǎn)、反復(fù)流產(chǎn)的保胎治療。月經(jīng)不調(diào)、功能性子宮出血、不孕癥的治療；反復(fù)發(fā)作的外陰炎、陰道炎及盆腔炎的治療；圍絕經(jīng)期保健及圍絕經(jīng)期疾病診治：圍絕經(jīng)期功能性子宮出血，圍絕經(jīng)期綜合征及激素替代治療，老年性陰道炎的治療
劉海防副主任醫(yī)師,講師
復(fù)旦大學附屬華山醫(yī)院北院
擅長：婦產(chǎn)科基礎(chǔ)知識扎實，對于各種婦產(chǎn)科常見病和多發(fā)病，都有非常豐富的診療經(jīng)驗。如：月經(jīng)失調(diào)和婦科炎癥診治；孕期常見問題的處理、妊娠合并癥治療；各種婦科良性疾病，包括子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥的微創(chuàng)手術(shù)治療；各種婦科惡性腫瘤，包括卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌等的手術(shù)、化療等綜合治療；不孕癥的規(guī)范化系統(tǒng)診療；慢性盆腔痛的系統(tǒng)診治；盆底功能障礙性疾病的規(guī)范治療；孕前及圍產(chǎn)期保健咨詢；避孕與計劃生育咨詢；整個孕期和產(chǎn)后常見問題的處理。
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