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病情描述：發(fā)病半年多了，早上上學叫不醒，醒后拉肚子一天，身體腦視頻，核磁共振，腸胃，都查了沒問題，現(xiàn)確診心理問題，目前心理輔導加藥物治療三周，情況不好越來越嚴重了，之前每周一起不來，現(xiàn)在每周二三天都是叫不醒。怎么辦？
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患者信息：男 13歲
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疾病標簽：
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提問時間：2018-10-08
咨詢量：412
擅長： 擅長抽動癥，自閉癥，多動癥，抑郁癥，焦慮癥，強迫癥，精神分裂癥，雙相情感障礙，睡眠障礙及兒童厭學等兒童和成人常見精神疾病的診斷和治療。尤其擅長難治性抽動穢語綜合征（Tourette綜合征）的藥物和心理治療。 精通各種精神藥物（包括抗精神病藥、抗抑郁藥、抗躁狂藥、抗焦慮及鎮(zhèn)靜催眠藥、兒童精神科用藥等）的藥理機制、受體作用靶點、服用方法、不良反應(yīng)及藥物依賴性等，可為各種精神疾病患者提供優(yōu)質(zhì)個體化的藥物治療方案及療程、減停藥物的時機及方案，減少疾病復發(fā)及反復住院，提高患者生存質(zhì)量。
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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你好，請問孩子吃的什么藥？
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鹽酸舍曲林片，這幾天都不給他吃了，吃過犯困的厲害
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昨天晚上21:30睡覺的到今天中午13點才叫醒，這睡的也太久了吧！去你們醫(yī)院看過兩次了，上次是9月25號去的，醫(yī)生也沒說什么就是繼續(xù)吃藥加輔導
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只有舍曲林這一個藥嗎？藥是早上吃還是晚上吃？
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只給開了一種藥讓吃，晚上吃的，白天也犯困的
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一天吃幾片
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半片
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根據(jù)你敘述的孩子的情況，孩子很可能是童年情緒障礙，他因為逃避上學而出現(xiàn)睡眠時間過久，與心理應(yīng)激有關(guān)，但是這確實是一種疾病，他不是裝睡，所以不要責怪或埋怨，這一點首先要做到
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之前我們遇到過孩子不想上學而出現(xiàn)一到校門口就不會走路，或者一到周一就發(fā)熱（體溫計測量確實發(fā)熱），和你孩子的情況類似
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然后，舍曲林還是要繼續(xù)吃，每天半片開始，四五天后逐漸加量，最終可以吃到每天兩片，如果早上能起來 最好早餐后吃，起不來就午餐后吃，不管幾片，一天只吃一次
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還需要同時吃另一種藥:枸櫞酸坦度螺酮，每天三次每次10mg
童年情緒障礙
童年期的情緒障礙主要由社會心理因素所致，與兒童發(fā)育和境遇有一定關(guān)系，如遇有某些應(yīng)激因素，或因家庭環(huán)境不良，教育不當?shù)葘е碌囊越箲]、緊張、強迫、恐懼或害羞等一類情緒障礙。患者自身感到痛苦，并且影響了正常的學習和日常生活。一般無器質(zhì)性病變，成年后很少出現(xiàn)神經(jīng)癥性障礙，病程多短暫。
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王曉萍主任醫(yī)師,教授
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擅長：兒童心理障礙及兒童精神疾病的診治及心理咨詢，對兒童青少年及婦女心理衛(wèi)生有獨特研究。
潘集陽主任醫(yī)師,教授
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擅長：廣州暨南大學附屬第一醫(yī)院精神醫(yī)學科主任、睡眠醫(yī)學中心主任；教授、主任醫(yī)師；博士生導師；精神醫(yī)學科學術(shù)帶頭人和睡眠醫(yī)學首席專家。從事精神醫(yī)學及睡眠醫(yī)學臨床近30年。1996年1月-1999年1月赴美國哈佛大學醫(yī)學院附屬麻省總醫(yī)院精神科焦慮礙障臨床研究部學習焦慮障礙的診斷和臨床藥物治療，以及在美國德州大學西南醫(yī)學中心精神科臨床精神衛(wèi)生研究中心世界著名抑郁癥專家A.JohnRush教授（美國DSM-IV心境障礙診斷標準小組主席和STAR’D研究項目負責人）指導下作博士后研究，從事抑郁障礙的睡眠精神生物學以及抗抑郁藥物的臨床驗證和臨床藥理學研究，合作發(fā)表論文2篇。2003年獲美國睡眠醫(yī)學會獎學金赴美國賓夕法尼亞大學醫(yī)學院睡眠中心接受睡眠臨床診療技術(shù)訓練，在中心主任AlanPack教授指導下學習各種睡眠臨床診療技術(shù)。2005年開始主持暨南大學附屬第一醫(yī)院精神醫(yī)學科、睡眠醫(yī)學中心的臨床、科研及教學工作，承擔國家級、省部級科研項目多項，以第一作者、通訊作者在SCI雜志、國內(nèi)核心雜志發(fā)表學術(shù)論文三十余篇。
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