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  • 病情描述：遼源王偉介紹的，兒子36歲2000年查出腎小球腎炎，蛋白2+潛血2+。08年檢測(cè)出腎病綜合征服用環(huán)磷酰胺才蛋白降下來(lái)，09年做腎穿確診iga腎病4型，當(dāng)時(shí)服用激素，曉悉9個(gè)多月，蛋白在1g左右，因副作用太大停藥了，但一直穩(wěn)定，2017復(fù)發(fā)用藥環(huán)磷酰胺蛋白現(xiàn)在3g左右，尿酸高100，肌酐正常，血脂高，請(qǐng)問(wèn)劉教授怎么治療。

  • 患者信息：男 36歲

  • 疾病標(biāo)簽：

  • 提問(wèn)時(shí)間：2018-08-27

李揚(yáng)揚(yáng)

擅長(zhǎng)：本人主治醫(yī)師，碩士，擅長(zhǎng)消化呼吸內(nèi)分泌心血管腎臟等疾病治療，是愛(ài)愛(ài)醫(yī)壇版主。從醫(yī)工作目前已超過(guò)9年，所在醫(yī)院患者數(shù)量龐大，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，為國(guó)家級(jí)三級(jí)甲等醫(yī)院。

提示：線上咨詢(xún)不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

  • 李揚(yáng)揚(yáng)

    當(dāng)前的情況其實(shí)也就是腎臟疾病的復(fù)發(fā)。之前使用環(huán)磷酰胺控制，如果效果還比較好的話，可以再次使用，像這種類(lèi)型的腎臟疾病，一般可以選擇兩種免疫抑制劑進(jìn)行控制。環(huán)磷酰胺是一個(gè)，一般配合他克莫司聯(lián)合治療

  • 李揚(yáng)揚(yáng)

    這種時(shí)候就不要想著什么副作用的事兒，只要藥物治療期間，飲食相對(duì)還好，沒(méi)有嚴(yán)重的副作用導(dǎo)致出現(xiàn)全身難受，動(dòng)都不能動(dòng)的情況，還是要盡量堅(jiān)持的。尿蛋白太多，會(huì)導(dǎo)致腎功能減退的，所以一定要盡快控制住。

  • 還能繼續(xù)口服環(huán)磷酰胺，還得增加激素嗎？我感覺(jué)孩子病好象沒(méi)有完全控制住，昨天測(cè)血壓98一130。能貝體告訴我怎攔用藥嗎？

  • 他克莫司這個(gè)藥沒(méi)用過(guò)

  • 李揚(yáng)揚(yáng)

    建議靜脈沖擊治療，不建議常規(guī)口服，靜脈沖擊效果會(huì)更好。

  • 李揚(yáng)揚(yáng)

    因?yàn)槟虻鞍滓呀?jīng)很高了，常規(guī)口服控制效果是微弱的。

  • 李揚(yáng)揚(yáng)

    他克莫司是因?yàn)槟胰藢?duì)嗎替麥考酚酯副作用比較大的時(shí)候才考慮更換措施。

  • 環(huán)磷酰胺停4個(gè)月在注射還加激口服嗎？因?yàn)槎に厮F(xiàn)服

  • 半片，還它加量嗎？

  • 他克莫司這個(gè)藥還買(mǎi)嗎，怎么用？

  • 我想問(wèn)現(xiàn)在吃中藥行

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腎炎

　　“腎炎”顧名思義就是腎臟發(fā)生了炎癥反應(yīng)　但是它和其他臟器的炎癥是不同的　比如說(shuō)肺炎，腸炎等是細(xì)菌和病源微生物直接損傷組織器官，導(dǎo)致的局部炎癥反應(yīng)。腎炎是一種免疫性疾病是腎免疫介導(dǎo)的炎性反應(yīng)，是不同的抗原微生物感染人體后，產(chǎn)生不同的抗體，結(jié)合成不同的免疫復(fù)合物，沉積在腎臟的不同部位　造成的病理?yè)p傷，形成不同的腎炎類(lèi)型。

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