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病情描述：二胎，六個月了，老公AB型血，抗A1:256，抗B1.256，可以藥物治療嗎，可以找您治療嗎
患者信息：女 26歲
疾病標簽：
提問時間：2018-05-12

張露副主任醫(yī)師

擅長：產(chǎn)科危重癥、圍產(chǎn)等婦產(chǎn)科常見病多發(fā)病

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

你好最近做過B超嗎？把B超拍照發(fā)給我看一看
在嗎醫(yī)生
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
判斷胎兒是否宮內(nèi)溶血，主要的指標是通過B超看胎兒有沒有水腫，查血只是參考，效價比高并不代表胎兒發(fā)生宮內(nèi)溶血的概率高，像你這種情況，不需要進行任何治療。
胎兒或新生兒溶血通常是由于母兒血型不和，母體產(chǎn)生的抗體通過胎盤進入胎兒體內(nèi)引起的。當母親血型為Rh陰性，父親為Rh陽性，而胎兒的血型是Rh陽性時，會發(fā)生Rh血型不和。妊娠期間，胎兒紅細胞通過胎盤漏出，進入母親血循環(huán)（在分娩時進入最多）,誘發(fā)母體對Rh因子產(chǎn)生抗體（同種免疫）。在以后的妊娠中，這些抗體再通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，溶解胎兒紅細胞，所造成的貧血可致胎死宮內(nèi)。對貧血的反應(yīng)，胎兒骨髓可釋放出成熟的紅細胞或有核紅細胞，進入胎兒周圍循環(huán)，造成胎兒溶血癥。 ABO溶血癥通俗的講，只會發(fā)生在媽媽自身血型為O型、寶寶血型為A、B型的情況下。 O型血的媽媽在懷孕期或分娩時可有為數(shù)不等的胎兒紅細胞進入母體，若彼此血型不合，母親體內(nèi)缺乏胎兒紅細胞所具有的抗原，母親會產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。這種免疫抗體可通過胎盤進入胎兒體內(nèi)引起溶血。如何判斷胎兒宮內(nèi)溶血可以有以下幾種方式： 1.媽媽為O型血型，爸爸為A、B、AB血型的情形：這里要提醒的是首要是要判斷媽媽的血型是否為O型，如果媽媽血型本身不是O型，就無需再考慮爸爸的血型，就已經(jīng)排除有患病的可能性。 2.媽媽是Rh陰性，爸爸是Rh陽性：在上漁11的判斷基礎(chǔ)上，如果已經(jīng)滿足則存在一定寶寶溶血的概率，如果爸爸的血型又為Rh陽性的則概率將加大 3.孕期媽媽抗體檢查：目前正規(guī)產(chǎn)檢都會預先檢查確認媽媽的血型，針對O型血型的媽媽在孕16周左右將會安排進行血液抗體檢查，之后逐步再進行定期復查，觀察抗體上升的情況，以判定后續(xù)發(fā)生溶血癥的可能性，如一旦發(fā)現(xiàn)異樣也可及時進行介入。 4.孕期超聲觀察：O型血的媽媽在孕期B超檢查時，如果已經(jīng)發(fā)生ABO溶血一般B超觀察時也可發(fā)現(xiàn)異常情況，例如寶寶皮膚水腫、胸腹腔積液、肝脾腫大、胎盤增大等。重要說明：1.判斷胎兒是否宮內(nèi)溶血最主要看胎兒超聲檢查，只要沒有貧血、積液和水腫等情況，一般不會診斷胎兒宮內(nèi)溶血；其次查母體血的抗體滴度只是參考，即使滴度很高，其他沒有問題，也不能說明有溶血 2.針對胎兒宮內(nèi)溶血，唯一有效辦法就是宮內(nèi)輸血，其他的藥物治療辦法作用都不確定！！切記切記！！
這是我寫的科普文章，你讀一下。
您是同濟的嗎
我是山東大學齊魯醫(yī)院的
這邊醫(yī)生叫我去武漢那邊的醫(yī)生看，
去做的目的也是為了做B超，化驗血只是參考

血癥

　　病名。癥病之一?！峨s病源流犀燭·積聚癥瘕痃癖痞源流》：“其有臟腑虛弱，寒熱失節(jié)，或風冷內(nèi)停，飲食不化，周身運行之血氣，適與相值，結(jié)而生塊，或因跌仆，或因閃挫，氣凝而血亦隨結(jié)，經(jīng)絡(luò)壅瘀，血自不散成塊，心腹胠脅間苦痛，漸至羸瘦，妨于飲食，此之謂血癥。”

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血癥可咨詢醫(yī)生

李妍怡主任醫(yī)師,教授

甘肅省中醫(yī)院

擅長治療內(nèi)科及心腦血管疑難疾病，如高血壓、頭痛、眩暈、失眠、心悸、胸悶、麻木、肢體無力、面癱、三叉神經(jīng)痛、糖尿病周圍神經(jīng)病變、中風、腦外傷、抑郁、焦慮狀態(tài)、運動神經(jīng)元疾病、腦癱等內(nèi)科、心腦疑難疾病，重視內(nèi)科、心腦血管疾病的二級預防，在慢病的防治方面采用藥物及非藥物治療，取得了顯著的療效，受到患者的信賴和好評。

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