肩膀疼是不是肩周炎?北京哪家骨科醫(yī)院好-北京德勝門中醫(yī)院骨科-任德廣主任指出：肩部疼痛和活動受限，就自認為患了“肩周炎”，甚至部分骨科醫(yī)生也常常用“肩周炎”籠統地診斷肩部病痛。

　　因此，目前“肩周炎”的診斷像個大家族，除了符合科學定義的“真正的肩周炎”外，還包含如肩袖損傷、肩峰下撞擊癥、肩關節(jié)不穩(wěn)、肩峰下滑囊炎、關節(jié)內游離體、骨關節(jié)炎等多種其他肩關節(jié)疾病。

　　在生活當中，我們時常會碰到身邊人或自己抱怨肩膀疼痛的問題。這時候往往就有好心人為我們“治病”：肯定是肩周炎，包一點中藥就好了~

　　然后大部分朋友包中藥一兩周甚至一兩月之后，反饋都是：“好是好點了，但就還是疼，胳膊抬不起來”。

　　那么問題來了，肩痛就一定是肩周炎嗎?

　　實際上，肩痛患者常見原因基本上分為兩類，是肩周炎;第二類就是肩袖損傷。

　　(1)肩周炎：一般沒有外傷史，女性稍多，50歲左右發(fā)病，主要表現為肩部疼痛和活動范圍減小，是一種自限性的疾病，也就是說，肩周炎即便不管它，也會慢慢好轉。

　　但是，肩周炎病程一般是1-2年，一般人承受不起長時間的疼痛，且大部分患者在經受較長時間的疼痛后，活動范圍無法完全恢復到以往水平。

　　(2)肩袖撕裂：在年輕人中一般都有外傷史，主要是在體育活動或者外傷后出現。年老患者可能沒有外傷史，而是在經年累月的摩擦中，肩袖逐漸退變、變性后撕裂。

　　肩袖撕裂后，就像一個橘子被剝開了皮。試想一下，被剝開皮的橘子要隔著皮膚和皮下組織包藥，橘子皮會重新覆蓋上去嗎?幾乎不能!而且隨著時間越長，“剝開的皮”會越來越大，癥狀逐漸加重。

　　當肩關節(jié)疼痛，該如何判斷是不是肩周炎

　　1、疼痛：

　　肩周炎一般是上臂中段附近，并且部分患者常描述整個肩關節(jié)里面疼痛;肩袖撕裂的疼痛一般定位局限且準確，僅在肩膀前方、外側或者后側。

　　2、活動度：

　　肩周炎活動度全面受限，且主被動較一致(這個情況比較特異，是肩周炎主要的臨床特點);肩袖撕裂被動活動基本正常，主被動活動不一致，一般相差20-30°以上。

　　3、力弱：

　　肩袖撕裂抗阻多有力弱，凍結肩抗阻多無力弱。

　　4、響聲：

　　肩袖撕裂響聲常見，肩周炎一般沒有響聲。

　　5、在醫(yī)院做X片或者MRI檢查：

　　肩袖撕裂MRI腱內高信號或缺失;凍結肩MRI前下關節(jié)囊增厚。肩袖撕裂X光肩峰硬化，大結界硬化/增生/囊變;凍結肩X線片陰性。

　　提醒：

　　肩膀疼痛不一定是肩周炎，大家要及時就醫(yī)，如果發(fā)現癥狀越來越嚴重，不要自行吃藥，及時就醫(yī)，得到合理的治療和改善才是最重的，如有上述癥狀，且自覺對日常生活造成了影響，可就近擇醫(yī)或來我院檢查治療。祝大家身體健康!