胃腸不好 少食柿餅黑棗

　　柿餅糖果搞垮老少病友

　　11歲的女孩小艷這些天可算是大飽口福，因為平時就愛吃香口膠、QQ糖這類零食，新學(xué)期開始后，她用壓歲錢買了很多糖果吃，即使看電視時也不停嘴。一天晚上，小艷突然感到肚子不舒服，還嘔吐了一次。因為腹部看不出什么異常，本以為只是普通的肚子疼，第二天又吃了早餐，誰知病情突然加重，不但吃的東西都吐出來了，甚至喝水都會吐，父母趕緊把孩子送進(jìn)了醫(yī)院。在此之前，醫(yī)院還收治了另一位70歲的老人，他的癥狀和小艷差不多。不過這回作怪的不是糖果，而是因為老人一次多吃了幾個柿餅，之后幾天都是嘔吐腹痛不止，無奈之下只好送來醫(yī)院。

　　醫(yī)院對兩位病人的診斷結(jié)果均為糞石性腸梗阻，并立即為他們做了手術(shù)。“這種病的患者在醫(yī)院每年都要接待十例左右，而且多數(shù)都在冬春季，因為這個時候正是柿餅、黑棗等水果上市的季節(jié)。老人孩子一時貪吃尤其是空腹或與酸性食物同食的時候，很容易就造成腸梗阻。”王存川介紹，根據(jù)臨床經(jīng)驗，糞石性腸梗阻是一種外科急性癥，在老人和孩子中較為多發(fā)，一般食后至發(fā)病時間只有5~7小時，發(fā)病至手術(shù)時間一般在2~5天。

　　空腹食用更危險

　　因為多吃了幾個柿餅造成的肚子疼，難道非要做手術(shù)不可嗎?王存川對此十分肯定，并且指出這不是小題大做。因柿餅、黑棗中含有較多鞣酸、單寧和果膠，這些物質(zhì)在胃中與胃酸、蛋白質(zhì)結(jié)合會凝結(jié)成大小不等硬塊，極難消化，老人的胃腸蠕動慢，這些硬塊就可能會滯留胃內(nèi)形成胃石。當(dāng)這些胃石排至腸管各段，一旦不能自然排出體外，就會造成消化道梗阻。發(fā)生梗阻之后，病人吃什么吐什么，甚至喝水都不行;到了腸梗阻晚期，病人肛門停止排氣排便，必須立即進(jìn)行手術(shù)。 空腹吃柿餅 小心長胃石

　　王存川解釋，鞣酸和胃酸可與蛋白結(jié)合成不溶于水的鞣酸蛋白而沉淀于胃內(nèi);柿子內(nèi)尚含有樹膠和果膠，遇酸凝集，可沉淀粘合成塊，更可與食物殘渣積成巨大團(tuán)塊。這些塊狀混合物大部分隨胃腸蠕動往小腸或大腸移動。由于大小腸中間的回盲瓣的存在，大部分糞石梗阻于下段回腸，少數(shù)通過回盲瓣的糞石在結(jié)腸內(nèi)與糞塊粘連凝集，形成大團(tuán)塊，特別對于腸道功能不好或有習(xí)慣性便秘的病人，更易于梗阻。

　　嬰幼兒亂吃東西也易腸梗阻

　　一些膠類糖果和這類水果的“作怪”機(jī)理差不多。小艷喜歡吃的香口膠、QQ糖中也含有這些難以消化的物質(zhì)，加上兒童腸道狹窄，如果沒有完全嚼爛就吞咽，一次吃得太急太多，同樣容易在腸內(nèi)凝結(jié)成糞石發(fā)生梗阻。

　　王存川介紹，腸內(nèi)糞石的成因，除了病人貪食上述水果和膠類糖果之外，還有一些病例是嬰幼兒誤食毛發(fā)、線頭所致。人們經(jīng)常可以看到，孩子在嬰幼兒時期抓到什么都想往嘴里塞，有的家長一時沒注意，可能他們已經(jīng)將隨手抓來的東西咽進(jìn)肚里。當(dāng)毛發(fā)、線頭被嬰幼兒咽下肚子后，在胃腸內(nèi)發(fā)生糾結(jié)，也有很大可能會形成糞石性腸梗阻。另外，因為各種原因?qū)е碌呐疟愎δ苷系K，大便排不干凈，久而久之，大便干燥凝結(jié)也可以成為糞石。

　　腸道功能差，飲食須稀軟

　　王存川提醒，出現(xiàn)腸梗阻之后，患者一般會有消瘦、胃口差、嘔吐、腹痛、腹脹、肛門停止排氣排便等癥狀，并且因為梗阻部位的高位低位和梗阻時間的早期晚期而不同。一般認(rèn)為，高位腸梗阻嘔吐越早越頻繁，但腹脹不明顯，低位腸梗阻和結(jié)腸梗阻嘔吐出現(xiàn)遲而少，腹脹明顯。腸梗阻到了晚期，患者會體溫升高、呼吸急促、血壓下降、脈搏增快，排氣排便完全停止，從而導(dǎo)致腸壞死并進(jìn)一步惡化。

　　糞石性腸梗阻可先后采用保守治療及手術(shù)治療。保守治療包括禁食、胃腸減壓、潤腸、灌腸等非手術(shù)治療，因為需要給胃腸減壓以減輕腹脹，此時患者不僅需要禁食，甚至不能喝水。病例早期一般可以進(jìn)行1~2天的非手術(shù)治療，不過就臨床來看保守治療一般難以奏效，而且如果保守治療時間過長，會造成腸壁血運(yùn)障礙，發(fā)生腸壞死穿孔，故一經(jīng)確診應(yīng)及時手術(shù)。

　　對于腸道功能不好或有習(xí)慣性便秘的病人，還有粘連性腸梗阻患者在緩解期應(yīng)注意飲食，勿進(jìn)食較硬的食物，飲食以稀軟食物為主。體位選半臥位，減輕對膈肌的壓迫。飽食后勿作劇烈運(yùn)動，以防止腸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生。