拿到甲功七項化驗單，看著一堆英文縮寫和上下箭頭，不少人都一頭霧水，既看不懂指標含義，也不清楚異常代表什么。作為臨床醫(yī)師裴海旭，教大家一分鐘快速讀懂甲狀腺報告，不用死記硬背，抓住核心指標，就能初步判斷甲狀腺健康狀況。
先分清甲功七項的兩大類別，一類是**甲狀腺功能指標**，反映甲狀腺分泌功能，共4項；另一類是**甲狀腺抗體指標**，判斷是否存在免疫性損傷，共3項，分類看懂，就不會再混亂。
先看核心功能指標，這是判斷甲亢、甲減的關(guān)鍵。TSH促甲狀腺激素，是甲狀腺的“指揮信號”，數(shù)值升高多提示甲減，數(shù)值降低多提示甲亢；FT3游離三碘甲狀腺原氨酸、FT4游離甲狀腺素，是甲狀腺分泌的活性激素，這兩項升高，大概率是甲亢，伴隨心慌、消瘦、易怒等癥狀，兩項降低則多為甲減，常伴隨乏力、畏寒、水腫等表現(xiàn)；TT3、TT4總甲狀腺激素，受外界因素影響較大，主要作為輔助參考，不用過度糾結(jié)。
再看3項抗體指標，判斷甲狀腺是否被自身免疫系統(tǒng)攻擊。TPOAb甲狀腺過氧化物酶抗體、TgAb甲狀腺球蛋白抗體，這兩項升高，提示存在自身免疫性甲狀腺損傷，最常見的就是橋本甲狀腺炎，即便甲功正常，也需定期復(fù)查，減少甲狀腺刺激；TRAb促甲狀腺激素受體抗體，是診斷甲亢的重要依據(jù)，數(shù)值升高多見于毒性彌漫性甲狀腺腫，是甲亢診療的關(guān)鍵參考。
一分鐘速記判讀口訣：TSH高、FT3/FT4低，多為甲減；TSH低、FT3/FT4高，多為甲亢；單純抗體高，甲功正常，多為橋本甲狀腺炎，定期隨訪即可。
需要提醒大家，化驗單箭頭僅作提示，不能自行確診疾病。情緒、作息、藥物等都可能影響指標，發(fā)現(xiàn)異常后，及時結(jié)合甲狀腺彩超，找專科醫(yī)生綜合研判，既不要看到箭頭就恐慌，也不要忽視不管，科學(xué)解讀、規(guī)范干預(yù)，才能守護甲狀腺健康。
