子宮腺肌癥
子宮腺肌病是由于子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層而引起的一種良性疾病。病理上子宮肌層增厚，子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)呈島狀分布，平滑肌纖維增生。主要臨床表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)量增加、子宮增大。
伴有子宮肌層彌漫性增生，過去稱為子宮內(nèi)膜異位癥。然而，其病因、發(fā)病年齡、臨床表現(xiàn)處理原則均與外在性子宮內(nèi)膜異位癥不同，多發(fā)生在40～50歲經(jīng)產(chǎn)婦。。原因是內(nèi)膜基底層直接延伸到肌層，而不是由于植入或化生。
子宮腺肌癥的臨床表現(xiàn)
繼發(fā)性痛經(jīng)多發(fā)生于老年婦女，即近40歲時(shí)，痛經(jīng)逐漸加重，往往痙攣發(fā)作，以致無法堅(jiān)持日常工作。痛經(jīng)是由月經(jīng)期間異位子宮內(nèi)膜水腫、出血和肌肉痙攣性收縮引起的。月經(jīng)量增加，月經(jīng)期延長，月經(jīng)前后少量出血，這是由于子宮體積增大，子宮內(nèi)膜面積增大，子宮壁異位子宮內(nèi)膜影響子宮肌纖維的收縮。
子宮腺肌癥的診斷
繼發(fā)性逐漸加重性痛經(jīng)，好發(fā)于中年育齡婦女，應(yīng)考慮為子宮腺肌病。如果伴有月經(jīng)過多、經(jīng)期過長、子宮增大，應(yīng)考慮子宮腺肌病。碘油子宮造影顯示在一處或多處進(jìn)入肌壁，形成憩室影，但其陽性率僅為20%左右，應(yīng)與子宮肌瘤相鑒別。最終的診斷依賴于子宮的大體和病理檢查。
子宮腺肌癥的治療措施
若患者年輕、癥狀不重，可觀察和對癥進(jìn)行治療，孕激素、雄激素、棉酚等可減輕臨床癥狀。癥狀出現(xiàn)嚴(yán)重或無須保留生育功能者可作子宮切除，盡量選擇保留卵巢。如合并盆腔子宮內(nèi)膜異位癥者，也盡可能切除腫瘤病灶而保留卵巢主要功能，使患者生活走向自然絕經(jīng)。要求生育者，可用激素治療6～12個(gè)月，停藥能在短期內(nèi)受孕。如在手術(shù)探查時(shí)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)考慮是否切除腺肌瘤而保留子宮。
小貼士：為了方便病人和有需要的人更好地了解疾病相關(guān)信息，江陰紅房子?jì)D產(chǎn)醫(yī)院建立了一個(gè)免費(fèi)的在線咨詢服務(wù)，專業(yè)醫(yī)生在線回答有關(guān)疾病的問題，根據(jù)您的情況提供更專業(yè)的治療方案，并保守您的隱私。如需幫助，您可以通過點(diǎn)擊在線咨詢，與專業(yè)醫(yī)生在線溝通交流。祝您早日康復(fù)！
