臨床上,主要由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病引起的心肌缺血可主要治療如下:
1、對(duì)于新型冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或閉塞引發(fā)的心肌組織缺血,可根據(jù)不同患者發(fā)作持續(xù)時(shí)間及病情,選擇血運(yùn)重建技術(shù)方案;
2.對(duì)于急性 ST 段抬高心肌梗死,可在發(fā)作后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓治療。尿激酶和阿替普酶可用于開(kāi)放梗塞相關(guān)血管和改善冠狀動(dòng)脈疾病
3.對(duì)于發(fā)病后12小時(shí)內(nèi)的心肌梗死(AMI) ,不管 ST 段是否升高,都可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療,以打開(kāi)梗死相關(guān)的血管,恢復(fù)心肌血供
4、對(duì)于不適合靜脈溶栓及冠脈介入治療的高危病變患者,可選擇冠脈搭橋治療,恢復(fù)心肌血供;
5.除上述再灌注治療外,阿司匹林等抗血小板藥物可用于抑制血管聚集,改善冠心病預(yù)后,改善心肌缺血。他汀類(lèi)藥物也可用于調(diào)節(jié)血脂,如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀,穩(wěn)定斑塊,改善冠狀動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,改善心肌缺血;
6、可針對(duì)我國(guó)冠心病以及相關(guān)高危影響因素,如高血壓、高血糖、高血脂,進(jìn)行分析相應(yīng)降壓、降糖、降脂治療,從而可以改善環(huán)境危險(xiǎn)因素,改善動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展進(jìn)程,可明顯得到改善心肌缺血,改善這些患者預(yù)后。
大部分冠狀動(dòng)脈疾病能明顯減輕癥狀,提高生存率及改善長(zhǎng)期預(yù)后。
心肌缺血多見(jiàn)于冠心病和心肌病。輕度的心肌缺血,可以服用丹參滴丸和硝酸甘油來(lái)進(jìn)行調(diào)節(jié)。如果癥狀比較嚴(yán)重,需要藥物治療支架或者是手術(shù)搭橋等等。并且患者要注意保持體重,控制脂肪的攝入量,控制糖的攝入??梢赃m當(dāng)?shù)氖秤靡恍└缓w維的食物,多吃一些富含碘、維生素的食物,少食多餐,避免暴飲暴食,晚餐也不可以吃得過(guò)多
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