飲酒是一種悠久而普遍的生活習(xí)慣和社會(huì)習(xí)俗。如今，它已日益成為一個(gè)重要的全球公共衛(wèi)生問題。如果過量飲酒已經(jīng)造成了身體或精神上的損害，帶來了不良的社會(huì)后果，并且飲酒的時(shí)間和量已經(jīng)達(dá)到一定程度，飲酒者無法控制自己的飲酒行為，出現(xiàn)軀體化和戒斷癥狀，這種情況稱為酒精依賴。酒精造成的身體損害:過量飲酒會(huì)造成嚴(yán)重的身體、心理和社會(huì)損害，尤其是內(nèi)臟器官和神經(jīng)系統(tǒng)。常見的如癲癇、肝硬化、胃腸疾病等。酒精造成的心理傷害:酒精依賴會(huì)導(dǎo)致人格改變、焦慮抑郁、性功能障礙和自殺。酒精造成社會(huì)損害:交通事故、家庭暴力、人身攻擊等。

　　疾病的起因 1.生物因素

　　遺傳學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，有些人天生就有依賴酒精的遺傳傾向;酒精的代謝主要是通過乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶的作用。乙醛脫氫酶活性低的人，喝一點(diǎn)點(diǎn)就能感到不適，所以不會(huì)大量飲酒，也很難產(chǎn)生酒精依賴。

　　2.心理因素

　　抑郁、害羞、焦慮、緊張、不善交際的人通過喝酒來克服這些缺陷，久而久之就容易產(chǎn)生酒精依賴。

　　3.社會(huì)因素

　　比如地域、種族、習(xí)俗、環(huán)境、職業(yè)，以及公眾和政府對(duì)酒精的態(tài)度等等。，肯定對(duì)酒精依賴的發(fā)生有影響。從經(jīng)常飲酒發(fā)展到酒精依賴大約需要10到20年。

　　臨床表現(xiàn)酒精是一種麻醉劑，一次大量飲酒會(huì)導(dǎo)致急性精神癥狀。長(zhǎng)期飲酒的患者可出現(xiàn)酒精依賴、酒精性精神障礙，甚至不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)損害。

　　1.酒精的身體依賴性

　　酒精依賴是指對(duì)酒精的渴求。早期沒有明顯的身體癥狀。發(fā)展嚴(yán)重時(shí)，患者害怕出現(xiàn)戒斷癥狀，表現(xiàn)出強(qiáng)烈的飲酒欲望，從而導(dǎo)致無法控制的酒精成癮。

　　2.戒斷綜合征

　　震顫是酒依賴患者典型的戒斷癥狀之一。一般在患者戒酒后7 ~ 8小時(shí)出現(xiàn)，這種震顫會(huì)隨著情緒激動(dòng)而加重。有些病人會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐和食欲不振。

　　3.酒精中毒性精神障礙

　　(1)急性酒精中毒患者大量飲酒后的正常反應(yīng)?；颊哂星榫w激動(dòng)、健談、精力充沛、運(yùn)動(dòng)障礙、震顫等。，而且醒后上述癥狀會(huì)消失。

　　(2)慢性酒精中毒患者長(zhǎng)期飲酒后出現(xiàn)精神異常，如幻覺、幻聽、震顫、妄想、人格下降等。重度癡呆等。反復(fù)飲酒往往會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的抑郁。

　　診斷有強(qiáng)烈的或者強(qiáng)制的喝酒的欲望;發(fā)生生理戒斷反應(yīng);個(gè)人飲酒方式控制能力下降;隨意無節(jié)制飲酒;不顧飲酒造成的嚴(yán)重身體疾病、對(duì)社會(huì)職業(yè)的嚴(yán)重影響和飲酒造成的心理壓抑，繼續(xù)使用;戒酒后出現(xiàn)戒斷綜合征，然后再飲酒，就戒不掉了。

　　款待對(duì)于戒酒的治療，需要從多方面入手。藥物可以改善震顫、驚厥、焦慮等部分癥狀，但不能從根本上解決酒精依賴問題。

　　1.酒精依賴患者，長(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良、維生素缺乏等。，需要補(bǔ)充維生素B和C。

　　2.醫(yī)生和家屬需要盡快幫助患者調(diào)整不配合治療的心理。

　　3.如果癥狀明顯，需要先小劑量使用一些抗精神病藥物。

　　4.長(zhǎng)期飲酒的患者，已經(jīng)成為一種成癮的腦部疾病。單純的心理咨詢并不能從根本上解決問題，也沒有辦法根除患者的毒癮。手術(shù)戒酒是一種新方法，國(guó)外早在2000年就采用了。手術(shù)是破壞飲酒者大腦的特定部位——病理性愉悅中樞，消除“心癮”，讓飲酒者從酒精成癮的痛苦環(huán)境中解脫出來。

　　手術(shù)有兩種:射頻消融和腦深部刺激。戒酒手術(shù)的理論基礎(chǔ)是酒精成癮的主要神經(jīng)解剖位置位于腹側(cè)被蓋區(qū)(VTA)。由伏隔核、蒼白球腹內(nèi)側(cè)核、藍(lán)斑等神經(jīng)結(jié)構(gòu)組成的多巴胺代謝通路。使用酒精一定時(shí)間后，大腦特定結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，多巴胺釋放增加，從而加強(qiáng)酒精的行為反應(yīng)，產(chǎn)生獎(jiǎng)賞效應(yīng)。利用對(duì)特定靶點(diǎn)的高精度可控破壞，改變中腦多巴胺代謝通路中多巴胺介質(zhì)的含量，從而消除對(duì)酒精的依賴。邊緣系統(tǒng)是大腦情感回路的重要結(jié)構(gòu)。阻斷大腦邊緣系統(tǒng)，可以消除飲酒者的焦慮、易怒、失眠、情緒異常等精神癥狀。手術(shù)方法是在戒酒者顱骨鉆兩個(gè)小孔，通過三維導(dǎo)航和電生理定位技術(shù)，定位戒酒者大腦中的酒精依賴部位，即病理性愉悅中樞。然后用專門的射頻針進(jìn)行控溫破壞，同時(shí)阻斷情緒回路的沖動(dòng)神經(jīng)。戒酒者不僅能消除心癮，還能消除酒精戒斷的一系列癥狀。戒酒手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，損傷小，安全性高，對(duì)智力和腦功能沒有影響。手術(shù)有嚴(yán)格的適應(yīng)癥:

　　(一)飲酒者酗酒成癮2年以上的;

　　(2)經(jīng)過至少兩次正規(guī)、系統(tǒng)的戒斷治療，戒斷效果不理想，仍有復(fù)吸的;

　　(3)要求飲酒者及其家屬自愿接受完全戒酒的手術(shù)治療;

　　(4)要求飲酒者身體健康。如果有嚴(yán)重疾病或傳染病(如乙肝等。)，手術(shù)無法進(jìn)行。