老年抑郁癥是指55歲或60歲以上的抑郁癥患者，也可以說首次只能指55歲或60歲以上的抑郁癥患者。老年人抑郁癥的特點(diǎn)是癥狀不典型，多為輕度抑郁，軀體不適主訴較多，認(rèn)知障礙嚴(yán)重，自殺率低但自殺成功率高。老年人抑郁癥患病率為7%-10%；在患有軀體疾病的老年人中，抑郁癥的患病率約為50%，是老年人中精神疾病發(fā)病率的。抑郁癥既往史、抑郁癥家族史、復(fù)雜的軀體疾病(尤其是腦卒中、癡呆、帕金森病等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病)、嚴(yán)重的軀體功能障礙、缺乏社會(huì)交往、孤獨(dú)、疼痛、女性、使用某些藥物(如類固醇和一些抗高血壓藥物)都是老年抑郁癥的危險(xiǎn)因素。老年抑郁癥常與軀體疾病并存，相互加重。如果診治不及時(shí)，更容易造成生活質(zhì)量下降，增加心身疾病(如心腦血管疾病)和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。老年人患抑郁癥有著與中青年人不同的特點(diǎn):
1抑郁和失去興趣是抑郁癥的核心癥狀。半數(shù)以上的老年抑郁癥患者可能存在焦慮和激越情緒，有時(shí)身體上的焦慮會(huì)完全掩蓋抑郁癥的癥狀。
2.思維遲鈍:患者思維遲鈍，反應(yīng)遲鈍。他們大多有一定程度的認(rèn)知功能障礙(記憶力、計(jì)算能力、理解力和判斷力下降等。)，而且明顯的一個(gè)就是記憶力下降，容易誤診為癡呆。
3.意志活動(dòng)減少:表現(xiàn)為行動(dòng)遲緩，生活懶散，不愿意說話(話少，語調(diào)低，語速慢)，不愿意做事，不愿意與周圍人交往。
4.自殺觀念和行為:重度抑郁癥患者常伴有消極的自殺觀念和行為。老年抑郁癥患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)大于其他年齡段，尤其是抑郁癥與軀體疾病共病時(shí)，自殺成功率更高。
5.軀體癥狀:這些癥狀在老年抑郁癥患者中非常常見，甚至作為主訴或反復(fù)就診。癥狀多變，如全身或某一部位疼痛、消化系統(tǒng)癥狀、心血管疾病癥狀、自主神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、睡眠障礙、厭食等。與軀體疾病混淆或合并。表現(xiàn)為軀體癥狀伴有植物神經(jīng)癥狀，且隨著軀體癥狀的改善，抑郁、焦慮日益加重。
6.疑病癥狀:老年抑郁癥患者往往過分關(guān)注自身的健康狀況，夸大身體不適，積極要求治療，但往往否認(rèn)或忽視自己的情緒癥狀。因此，老年抑郁癥的癥狀有時(shí)不典型，診斷困難，后果可能更嚴(yán)重，應(yīng)引起親屬和醫(yī)務(wù)人員的重視。
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