雙向障礙是一種比較常見的精神疾病。當患者經(jīng)歷符合雙向障礙的抑郁、躁狂或輕躁狂發(fā)作時，如何以及何時干預是初級保健醫(yī)生經(jīng)常面臨的挑戰(zhàn)。如何在初級保健中評估和診斷雙相情感障礙。
雙向障礙的評估取決于對情緒障礙的良好臨床理解。情緒障礙的嚴重程度各不相同，從輕度抑郁到嚴重的雙向障礙，有時伴有幻覺和妄想。雙向障礙可能包括躁狂、輕度躁狂和/或抑郁情緒期，癥狀和標準因診斷而異。
評估的一個關鍵部分是確定患者情緒癥狀的持續(xù)時間和嚴重程度，從而做出準確的診斷。雙向障礙的平均發(fā)病年齡一般在青春期晚期或成年早期。人們可能在生命早期或晚期經(jīng)歷這些癥狀，早期癥狀通常表明預后不良。
雙向障礙的診斷充滿了陷阱。在正式確診前，患者一般會出現(xiàn)雙向障礙癥狀6-8年。此外，雙向障礙的癥狀往往與DSM-5的其他診斷重疊，如抑郁癥、注意缺陷多動障礙、精神分裂癥和物質使用障礙。
診斷雙向障礙的一個有用工具是情緒障礙問卷(MDQ)。MDQ是一個快速的15項工具，包含了與雙向障礙相關的問題。該測量具有良好的心理測量學特性，可以篩選出約90%的非雙向障礙患者，識別出約70%符合標準的患者。
臨床醫(yī)生應該注意，被診斷為雙向障礙的患者的終身自殺風險遠高于普通人。據(jù)估計，高達15%的雙向障礙患者死于自殺。因此，在評估階段，應公開詢問患者的自殺想法、計劃和意圖。
溫馨提示：濟南神安醫(yī)院，是山東省一家集專業(yè)性、科研性于一體的精神心理疾病二級診療專科醫(yī)院。醫(yī)院在治療抑郁癥、精神分裂、躁郁癥、雙向情感障礙、癔癥、疑病癥、神經(jīng)衰弱、強迫癥、焦慮癥、恐懼癥、頑固性失眠、睡眠障礙等精神心理疾病方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗。
如果您或是身邊的朋友患有精神疾病或心理疾病，千萬不要耽誤診斷隨意服藥，應及時去正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，以免延誤病情，造成嚴重的后果。
