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眼外傷的分類你都知道嗎
來源:名醫(yī)匯 作者:北京首大眼科醫(yī)院 時(shí)間:2022-03-19

  對(duì)于人來說,遭受眼外傷的傷害是非常大的,眼外傷也是目前發(fā)病率較高的耳鼻喉科常見病。然后,我們一起來回答眼外傷的分類和臨床特點(diǎn)。


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  1.根據(jù)眼外傷的損傷因素,眼外傷可分為機(jī)械性和非機(jī)械性兩大類。也可以根據(jù)傷情嚴(yán)重程度、受傷部位等重新分類。如機(jī)械性眼外傷(包括挫傷、穿孔、異物傷)和非機(jī)械性眼外傷。


  二、根據(jù)眼外傷的嚴(yán)重程度,分為輕、中、重三類。輕度眼外傷包括眼瞼擦傷和淤血、結(jié)膜下出血、結(jié)膜和角膜表面異物、角膜上皮擦傷、眼瞼一度熱燒傷、刺激性有毒氣體損傷、電光性眼炎等。中度眼外傷包括眼瞼(及淚小管)撕裂、眼瞼二度燒傷、球結(jié)膜撕裂、淺層角膜異物等。嚴(yán)重眼外傷包括眼瞼大面積撕脫或缺損、眼瞼三度燒傷、眼球穿孔、眼內(nèi)異物、眼挫傷(伴眼內(nèi)出血)、眼球二度以上熱燒傷或化學(xué)燒傷、放射傷、嚴(yán)重軍用毒氣傷、眼眶骨折等。


  臨床特征


  1.機(jī)械性眼外傷:除了眼組織損傷外,眼內(nèi)出血、感染、異物存留等也對(duì)眼組織造成損傷,有時(shí)危害甚至更大。例如,眼球穿孔傷會(huì)引起交感性眼炎,導(dǎo)致雙眼失明。眶頭挫傷可引起眶骨骨折、顱骨骨折、腦損傷、眼球和視神經(jīng)損傷,常影響視力。眼球挫傷可引起虹膜破裂、前房和玻璃體出血、視網(wǎng)膜出血、水腫、裂孔、脫離和繼發(fā)性青光眼。機(jī)械性眼外傷,如挫傷、銳器傷、爆炸傷等,可造成眼球的穿透?jìng)蚱屏褌?,?yán)重?fù)p傷眼球組織。異物進(jìn)入角膜引起角膜混濁、潰瘍、白斑,影響視力和外觀。異物進(jìn)入眼睛危害更大。眼內(nèi)異物分為磁性異物和非磁性異物。磁性異物包括鐵及其合金,非磁性異物包括銅、鋁等非磁性金屬、玻璃、石頭、植物等。異物進(jìn)入眼內(nèi)對(duì)眼球組織造成機(jī)械性損傷,感染性眼內(nèi)炎后果更嚴(yán)重。金屬異物引起的化學(xué)損傷(銹蝕)可嚴(yán)重?fù)p傷組織,植物性異物可引起眼內(nèi)炎和眼球萎縮。


  2.非機(jī)械性眼損傷:非機(jī)械性眼損傷包括化學(xué)燒傷、熱燒傷、輻射性眼損傷和其他眼損傷?;瘜W(xué)燒傷是由各種化學(xué)物質(zhì)引起的。最嚴(yán)重的是強(qiáng)酸強(qiáng)堿引起的酸燒傷和堿燒傷,多發(fā)生在工廠、實(shí)驗(yàn)室、交通工具和日常生活中?;瘜W(xué)燒傷引起角膜和結(jié)膜壞死、血管生成和瘢痕,嚴(yán)重?fù)p害視力。熱的金屬屑、熔化的金屬或塑料、沸水、熱油或火焰可引起眼部熱燒傷,引起眼部組織壞死、眼球穿孔、瞼球粘連和眼球萎縮。電光性眼炎是一種常見的紫外線眼損傷,發(fā)生在電焊、紫外線、高原積雪等環(huán)境下,引起角膜上皮損傷,劇烈疼痛。紅外白內(nèi)障多見于玻璃窯爐等高溫作業(yè)。日食視網(wǎng)膜病變發(fā)生在觀測(cè)日食或直視太陽時(shí)。X射線和射線等離子體輻射引起的眼部損傷多發(fā)生在頭部放療、輻射職業(yè)工人或核泄漏或爆炸中。無線電波的超高頻會(huì)造成微波眼損傷。這些輻射性眼部損傷也會(huì)導(dǎo)致視力受損。其他眼外傷包括凍傷、應(yīng)激性眼外傷(如潛水員出水造成的減壓傷、飛行員造成的加速傷)和電擊傷。

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