北京熙仁醫(yī)院 一級
兒童倒睫,除了手術,還有沒有其他方法?
來源:名醫(yī)匯 作者:北京熙仁醫(yī)院 時間:2022-03-14

也許很多家長不能準確說出“倒睫”這個專業(yè)術語,但是一定發(fā)現(xiàn)了孩子平時的異常舉動:“孩子總揉眼睛、頻繁眨眼,經(jīng)??摁[眼睛不舒服”“流淚,看不了光,光線強的時候就有點躲著,不抬頭”“睫毛長得亂七八糟的,好像往眼睛里面長”

哪兒些人群會發(fā)生倒睫? 除了兒童,倒睫也常常發(fā)生在老人、甚至是青年人身上。兒童的倒睫常常是由于先天性內(nèi)眼角皮膚過多引起;老年人則是由于皮膚日漸松弛萎縮,內(nèi)外眼角張力逐漸下降,眼瞼內(nèi)翻卷而引起;有的老人也可能是因為沙眼、眼瞼發(fā)炎感染等疾病未得到及時治療或處理而留下的并發(fā)癥;而青年則多見于外傷后形成瞼內(nèi)翻,出現(xiàn)倒睫。為什么要治療倒睫?摩擦角膜這是倒睫的首要危害。睫毛向內(nèi)生長,不斷摩擦角膜,加之人會不自覺的揉眼睛以消除瘙癢異物感,反而加重了睫毛摩擦角膜的力度。長期不愈時,極易導致角膜上皮脫落、角膜淺層混濁、角膜潰瘍、角膜白斑等。結膜炎癥由于睫毛的反復刺激結膜和角膜,因此結膜炎比較難以愈,常常容易反復發(fā)作,流淚,分泌物常時有出現(xiàn),嚴重者出現(xiàn)結膜瘢痕,少數(shù)人出現(xiàn)局部瞼球粘連。影響視力一兩歲的小孩兒,睫毛很柔軟,就像胎毛一樣,這種柔軟的睫毛一般不會對角膜造成明顯的損傷。但是隨著孩子不斷長大,睫毛會變得又粗又硬又長,一般三歲左右時,孩子的睫毛就會對角膜表面造成較為明顯的損傷, 角膜有時會出現(xiàn)明顯的散光,影響孩子的視力發(fā)育,引起散光性弱視,因此,需要手術治療。 兒童倒睫,除了手術,還有沒有其他方法? 倒睫一定要做手術嗎?兒童倒睫大多數(shù)為先天性的,如果沒有明顯的眼球刺激癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查后未見角膜損害,則可以選擇觀察。手術矯正術是醫(yī)生根據(jù)患者的瞼裂長度、眼瞼外形、上瞼緣與眉的距離等特點選擇施行。嚴重的下瞼贅皮、下瞼內(nèi)翻的倒睫情況,一半甚至整排睫毛都發(fā)生倒睫的情況,嚴重摩擦和損傷角膜的情況不要手術。

非手術治療倒睫的方法有哪兒些?1、扒眼皮/黏膠布在下眼瞼上粘一塊膠布,把睫毛往外拉一拉,這樣做只是臨時緩解,但不會真正治好倒睫。有些家長聽說這個方法可以治好,是因為那些孩子隨著年齡增長而身體發(fā)育,比如眼睛增大、鼻梁增高,下眼皮或內(nèi)眥贅皮的程度減輕了,睫毛不再往眼睛里面倒了。但是這樣的隨著發(fā)育自行緩解的患兒是非常少的。2、拔除法單根的倒睫可以拔除,但是拔除之后還會再長出來,就像刮胡子一樣,再長出來的睫毛會又粗又硬,對角膜的刺激會更強。所以說拔除也只能臨時緩解癥狀,不能徹解決問題。而且拔除法容易使細菌進入而感染,繼而引發(fā)其他炎癥。3、電解法 用一根探針扎到倒睫的毛囊根部,通過電極把毛囊破壞,使睫毛脫落不再生長。電解法的弊端是不能準確地插入毛囊部位,不能徹地破壞毛囊,因此成功率比較低。如果沒有完全地破壞毛囊,可能會導致睫毛生長的方向發(fā)生改變,出現(xiàn)睫毛亂生,倒睫更加嚴重,加重對角膜的損傷。3、激光治療和電解法相似,通過激光透過皮膚燒灼倒睫地毛囊根部進而破壞毛囊,使睫毛脫落,不再生長。倒睫治療在臨床上是非常常見和成熟的治療項目,家長們?nèi)绻麢z查出孩子有倒睫情況,請放心遵照醫(yī)囑進行手術即可。

 

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