原發(fā)性下肢深靜脈功能不全屬于下肢靜脈血液倒流性疾病，是下肢靜脈曲張類疾病的一種，直到20世紀(jì)80年代才逐漸被認(rèn)識(shí)，之前本病一直被當(dāng)做下肢靜脈曲張對(duì)待，是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，在下肢靜脈曲張病變中，本病約可以占到80%。為了更好地了解本病，首先就要簡(jiǎn)單了解下肢靜脈的解剖特點(diǎn)。
下肢靜脈系統(tǒng)的主要功能是將肢體遠(yuǎn)端的血液運(yùn)輸回心臟，它分為深靜脈和淺靜脈兩組，深、淺靜脈之間有交通靜脈相連通，淺靜脈就是平時(shí)下肢上肉眼可見(jiàn)的靜脈，分為大、小隱靜脈;而深靜脈分為股總靜脈、股淺靜脈、股深靜脈、N靜脈等，都位于深層組織中，多數(shù)在肌肉間隙之間穿行，所以看不到。無(wú)論深、淺靜脈還是交通靜脈，其管腔內(nèi)都有很多對(duì)靜脈瓣膜，這些瓣膜都是單向開(kāi)放的，正常情況下只允許血液向心方向回流，不允許倒流。當(dāng)由于各種因素這些瓣膜功能遭到破壞時(shí)，就失去了它的單向開(kāi)放功能，血液由于重力的作用就會(huì)倒流，即向肢體遠(yuǎn)端回流，從而引起靜脈倒流性疾病，造成下肢靜脈系統(tǒng)淤血和高壓，而導(dǎo)致一系列的臨床癥狀和體征。在這些靜脈瓣膜中，有一對(duì)瓣膜的作用最為重要，那就是股淺靜脈的對(duì)瓣膜，這一對(duì)瓣膜平時(shí)所能承受的壓力強(qiáng)度，可達(dá)350-420mmHg,這也是它抗拒逆向壓力的限度。
一旦這一對(duì)瓣膜功能遭到破壞，血液由于垂直血柱重力作用，使血液向肢體遠(yuǎn)端倒流，就會(huì)順序損壞深靜脈中的諸對(duì)瓣膜，下肢深靜脈的壓力增高，使下肢深靜脈擴(kuò)張，造成瓣膜的兩葉不能靠攏，進(jìn)一步加重瓣膜的功能不全，下肢血液失去了正常的單向向心回流的功能，就會(huì)發(fā)生靜脈血液淤積，使下肢靜脈內(nèi)的壓力進(jìn)一步增高，這也必然會(huì)影響到深、淺靜脈之間的交通靜脈和淺靜脈，交通靜脈和淺靜脈內(nèi)的瓣膜所能承受的壓力比深靜脈瓣膜要小得多，很容易在深靜脈壓力增高的情況下也失去功能，從而使淺靜脈隆起，即靜脈曲張，或使原有的下肢靜脈曲張加重，這就是臨床上血液倒流性疾病形成的原理。
因此，所謂原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全就是指在多種因素作用下，深靜脈中瓣膜的游離緣伸長(zhǎng)、松弛、下垂，使其失去了單向開(kāi)放的作用，加之深靜脈管腔擴(kuò)張，不能使兩個(gè)相對(duì)的瓣葉在管腔中緊密對(duì)合，使深靜脈內(nèi)血液倒流，造成下肢靜脈系統(tǒng)內(nèi)高壓和血液淤滯，而引起一系列臨床癥狀和體征。
